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来氟米特联合低剂量激素治疗进展型IgA肾病疗效好

作者: admin 来源:未知 发布时间:2019-09-09

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  上海仁济医院的钱家麒和倪兆慧等人开展了一项随机、对照、前瞻性、开放的临床试验,以大剂量糖皮质激素为对照,旨在研究来氟米特(LEF)联合低剂量糖皮质激素治疗于进展型IgA肾病是否安全有效。

  研究人员评估肾小球滤过率≥30ml/min/1.73m2、蛋白尿≥1.0g/24小时,活检证实为原发IgA肾病的患者被随机分入接受来氟米特联合低剂量糖皮质激素治疗组(来氟米特组,n=40)或足量糖皮质激素治疗(激素组,n=45)。主要终点是肾脏存活率,次要终点指标为蛋白尿水平和不良事件率。

  经过12个月的治疗及平均88个月随访,激素组与来氟米特组患者终末期肾病的发生率分别是11.1% vs 7.5%;患者血肌酐增长率≥50%的比例分别是20% vs 10%,Kaplan-Meier分析法未发现这些结果的两组间差异。治疗期间两组患者的24小时蛋白尿减少量是近似,但在其后的随访中来氟米特组患者的蛋白尿减少量更明显。虽然两组患者不良事件发生率相似,但严重不良事件只发生在激素组。

  IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎,该病是导致终末期肾病的主要诱发因素之一。

  研究提示,来氟米特联合低剂量激素与足量激素治疗进展型IgA肾病至少是等效的,tk2222cnm白姐图库西安:看中国。在延长随访中来氟米特组能更好的降低蛋白尿水平,不良事件发生也较少。

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